怎么判断孩子是不是四环素牙
孩子牙黄、有黑色的斑点，是长了龋齿吗？
孩子牙黄、有黑色的斑点，是长了龋齿吗？
题主的这个问题，是儿科医生比较常被家长咨询到的，希望我今天的回答能解答大家的疑惑。大家请看两张图：
这种黑黑的东西很容易被误认为是龋齿，甚至有的非牙科专业的医生也不容易分辨，而建议找家长找牙科医生就诊，看要不要补牙。
其实，这种靠近牙龈位置的点状或线状的黑色物，并不是蛀牙，而是牙齿的色素沉着，其实是一种特殊的牙菌斑。它不只见于儿童，成人的牙齿中也经常见到，是一种很常见的口腔问题。
那么，它是如何形成的呢？
牙齿色素沉着的现象，最早见于100多年前的相关文献。系统的进行研究，主要是在近代。一种观点认为，牙齿的色素沉着，与个人体质有关。有研究发现，牙齿容易出现色素沉着的人群，其口腔菌群、唾液pH值、唾液中某些蛋白的含量与其他人群存在一定的差异。
除了个人体质，另一个比较常见的原因是食物，主要是一些高色素的食物，比如浓茶、香烟及某些深色的蔬菜水果等等。这些食物往往富含儿茶酚、花青素等，长期食用可能会引起牙面变色。此外，体外实验发现乳铁蛋白、铁离子和单宁酸的混合物可以在牙面上形成色素沉着。
跟缺钙有关系吗？
这也是家长经常问道的一个问题，不知道这种认知从何而来，仿佛缺钙能解释孩子的很多问题。事实是，牙齿色素沉着，跟是否缺钙没有任何关系。大量研究结果表明，色素沉着的宝宝牙面上和唾液中钙、磷含量偏高。所以，不要再让缺钙胡乱背锅了。
目前一般认为，色素沉着是化合物与微生物的混合物，与龋齿有着不同的产生机理。
60、70后的人，可能还见过另外一种牙齿色素问题，叫四环素牙，与应用“四环素”这种药物有关，随着这种药物的淘汰，现在已经很难见到了。四环素牙会造成的牙本体颜色的改变，而牙齿的色素沉着是附着于牙齿表面的，是可以恢复的。
色素沉着与龋齿有什么不同？
龋齿的牙体是有缺损的，而色素沉着，是不影响牙齿本体的。通过专业的清洗之后会发现，色素下面的牙面平坦光滑，完全不会有任何损伤的痕迹。
对龋齿来说，不及时治疗，病变会逐渐进展，所以需要及早就医。而色素沉着仅仅影响牙齿美观，如果能够坚持做好口腔卫生维护，即使不做处理，也不会产生其他危害。
色素沉着的牙齿更容易发生龋齿吗？
虽然容易被误认为是龋齿，但是与家长们的认知不同的是，牙齿有色素沉着的孩子，发生龋齿的机会反而更低。具体的机制尚不完全明确，可能与两组人群的牙面菌斑成分不同有关。
但是对于家长们来说，自己是辨别不了色素沉着和龋齿的。所以，有色素沉着的宝宝依然应该定期看牙医。
色素沉着换牙后会自然消失吗？
宝宝口腔环境是相对稳定的，乳牙能色素沉着，恒牙也同样可能沉着，所以有色素沉着的宝宝，即便换牙了，出现色素沉着的风险也更大。
已经出现色素沉着，该如何处理？认真刷牙能刷掉吗？牙膏中有摩擦剂，使用牙膏刷牙能去除部分附着不太紧密的色素。如果色素的钙化程度高、附着紧密，单靠刷牙可能很难将色素彻底去除。最好的解决方案是找牙医做抛光或洁牙把色素清除掉。
色素沉着能预防吗？
目前没有确切有效的预防色素沉着的方法。无论宝宝牙面上有没有色素沉着，家长都应帮宝宝早晚使用含氟牙膏认真刷牙，进食后后及时漱口，如果牙缝里食物残渣，也可以使用牙线、牙间刷等工具帮助清理。比较容易发生色素沉着的宝宝，家长可以适当控制色素含量食物高的食物摄入，可能有助于预防再次发生色素沉着。
以上。希望我的答案对您有用。欢迎大家点赞、关注，我会常常分享一些医学趣闻，科普一些专业的医学知识。
中轻度四环素牙会遗传吗？
首先先回答您四环素牙不会遗传！
四环素牙主要是由于儿童期服用四环素后，体内四环素与钙结合在一起，生成一种四环素钙的黄色复合沉积于牙、骨骼以至指甲等，引起牙釉质发育不全，称为四环素牙，四环素类药物包括四环素、土霉素、甲稀土霉素、金霉素、去甲金霉素和强力霉素等，以上药物也可引起四环素牙。
当孩子还未出生，或者刚刚出生不久还在婴儿期的时候，甚至一至到7、8岁，这段时期的牙齿都是处于矿化期，使用四环素类药容易造成牙齿的变色。因此，从胚胎4个月到儿童7～8个岁换牙期前，禁用四环素类药。1982年卫生部发出《关于淘汰127种药品的补充通知》中规定，儿童换牙期前禁用四环素、土霉素制剂。
四环素牙的主要表现是牙齿变色，其变色程度分为3度：
轻度：牙呈均匀乳黄色或淡黄色。
中度：牙呈浅灰色或黄褐色；
重度：牙呈深浅不等的黄褐色、棕褐色、灰色、黑色。
四环素牙的治疗：
轻度四环素牙：一般不怎么建议患者烤瓷牙。很轻度的四环素牙基本上也不是很明显的难看，这时可以考虑做冷光美白牙，对牙齿的颜色有一定的改观。
中度四环素牙：如果需求改变自己的牙齿形象，从健康的角度考虑，瓷贴面是个极不错的选择。因为磨除牙体组织只有唇面的一薄层，连牙釉质都有一定的保留。所以不担心对牙齿有什么大伤害。做得好的瓷贴面效果是很不错的。对轻中度四环素牙的遮色效果还是很肯定的。但即使是轻中度的四环素牙，也不是所有的牙齿都可以做瓷贴面。
重度四环素牙：对于重度四环素牙，瓷贴面则相对难以达到完全的遮色效果，无论如何从外观上看起来都有一点暗暗的感觉。当然，肯定比术前要好看很多。而全瓷冠修复则远远超越了瓷贴面。全瓷冠修复是目前比较高档的一种牙齿美容修复，其耐磨和强度加上接近自然牙的牙面，不易破碎，且具有高度的美观性，色泽好，与牙龈的生物相容性刚刚好。
最虽然目前有上述多种方法可供选择，但是建议还是先到口腔专科作详尽的检查后，让医生根据您的实际情况为您制定最适合的治疗方案。
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