社保卡去看病怎么报销
医院社保卡报销流程?
的定点医院出示社保卡证明参保身份和挂号,报销不用自己掏钱。如下所示:医院社保卡报销流程?
1.参保人持社保卡到登记处登记;
2.参保人持挂号单到科室看病,看完病后开处方交费;
3.参保人持处方到结算窗口定价,社保卡可直接结算社保报销;
4.处方中部分药品不在医保范围内的,自费部分由社保卡余额或现金支付。
法律依据
第二十八条在《社会保险法》,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定由基本医疗保险基金支付。
第二十九条参保人员的医疗费用应由基本医疗保险基金支付的,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
医院社保卡报销流程?
社保卡看病怎么报销?
1.到定点医院就医时出示社保卡证明参保身份和挂号。
2.个人不需要先缴费再报销,社保和医院可以直接结算社保报销。
3.只是在结账的时候,自费部分是用社保卡余额或者现金支付的,医院报销的时候有一个起付线,也就是说自费部分是需要支付的。
4.超过免赔额的部分可以按照当地社保规定报销。各地报销比例不一样,不同医院不同项目也不一样,80\\%左右。
社会保障卡报销指南
一.门诊服务
(一)使用医疗保险卡到门诊就诊,实时结算,不报销。
(2)无医保卡请使用《XXX市医疗保险手册》(医疗蓝图)在门诊看病。
1.报销范围:被保险人在医保定点医院或专科医院、中医院和个人选择的三甲医院发生的普通门诊和急诊费用。
2.门诊起付线:一个自然年度内普通门诊急诊总费用超过1800元。
3.报销比例:医院70\\%,社区90 \ \ %, 2万元为封顶线。
4、所需材料:
①身份证原件
②医学诊断证明原件
(3)门诊病历、检查、化验结果报告等原始医疗资料。
(4)普通门诊和急诊收费的原始收据、
(5)门诊费用明细清单或处方原件(处方按日期贴在收据后面)。
6.办理流程:一个自然年度内累计起付标准超过起付标准的,单位经办人将所有单据录入企业软件,并将生成的电子信息和报表申报医保中心,医保中心将在30个工作日内完成报销费用的审核、结算和支付。
第二,住院
1.报销范围:参保人个人选择。在定点医院或专科医院、中医院、三甲医院发生的住院费用。
2.住院起付线:一个自然年度内第一次住院起付线标准为1300元,每次在650元。
3.报销比例:一级医院90\\%,二级医院87\\%,三级医院85\\%,住院报销总额30万元。
4.处理流程:就医时请使用《XXX市医疗保险手册》。单位全额支付的,个人只需支付部分住院预付款即可办理住院手续,所发生的医疗费用应符合医保范围。出院时,医院和
携带以上所有资料到当地社保中心相关部门办理。经审核,资料齐全符合要求的,可即时办理。申请报销门诊医疗费用时,申请人应先扣除划拨到本社保年度医疗保险个人账户的金额,再核定应报销金额。
住院医疗保险的报销流程及注意事项:
1.入院或出院时,必须持社会保障卡到各定点医疗机构医保管理窗口办理挂号手续。住院时,个人预付医疗费用押金,出院后多付少付。住院登记前发生的医疗费用不纳入基本医疗保险支付范围。急诊住院未及时办理住院登记手续的,应持急诊证明于入院次日(遇节假日顺延)到医保管理窗口办理住院手续,逾期医疗费用自行承担。
2.被保险人的免赔额住院后统筹基金:各地起付线不同。在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费用累计计算。
3.参保人员因病需要转诊或转院的,由三级以上定点医疗机构副主任医师或主任医师诊断后提出转诊(院)意见,由其所在单位填写申请表,经定点医疗机构医保管理部门审核同意后办理转诊(院)手续。
转院仅限于省级专科医院,费用先由本人支付,报销标准先为10\\%,再按当地规定计算可报销金额。
4.定点医疗机构出院时,由定点医疗机构计算医保报销金额和个人应支付金额,报销金额由定点医疗机构与城镇社会保险经办机构结算,个人应支付金额由定点医疗机构与参保人员结算。
医院社保卡报销流程?拿着公司发的社保卡去医院报销。具体流程如下:
1.首先,参保人去看病,是拿着社保卡去挂号处挂号。
2.参保人拿着挂号单到门诊,医生给参保人看完后会开出缴费的处方。
3.参保人持处方到医院结算窗口定价后,可直接刷社保卡支付医保基金支付范围内的医疗费用。
4.如果处方中的部分药物不在医保基金支付范围内,投保人需要支付现金。
报销的时候有一条线(标准首付)报销医药费。一般来说,10%的城市 美国的雇员和员工。;平均年薪在前一年),也就是交的钱是自己交的,网上交的部分也会以当地的社会保险规定为准。