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心理病患者不愿意说话时，心理医生怎么办？
心理病患者不愿意说话时，心理医生怎么办？
不知道你提个这问题的意图是怎样的？是作为患者，希望了解就医时会医生是否能够温柔对待你？作为患者家属，希望了解自己的家人不开口能否得到帮助？又或者是其他一些考虑呢？
作为一名在医院工作的心理咨询师，根据我专业领域的经验回答一下你。
首先需要澄清的是，“心理病”也不是一种明确的病，在中国“心理医生”不是一个很明确的角色。你所指的“心理病”可能指的是应到精神科就诊的疾患，如抑郁症、焦虑症等，也可能指的是心理咨询师的工作范围，没有达到诊断标准的一般心理问题，情绪问题，内心冲突等。
你所说的“心理医生”也可能是精神科医生、心理治疗师、心理咨询师，这些岗位的工作范围和工作场景都是不同的。
不过，不管是在以上哪种工作场景下，工作思路都有一定类似性。
1.理解对方不愿意说话背后的动机和需要
比如，有的人到精神科是被家属强行带来就诊的，或者有的青少年被家长带来进行心理咨询。
这样的患者或者来访者，不说话背后的想法就是现在坐在我面前的这个医生或咨询师，一定是和我的家人、父母串通的，来说服教育我的。
遇到这样的情况，首先我们会当着他和扭送他来的人面说告诉他心理咨询的保密原则。
“我会和你单独谈，你跟我说的所有话，如果你不愿意我告诉别人，那么我一句都不会说。除非你要伤害自己或者是危害他人的例外情况才会告诉你家属。”
我们还要告诉这位来访者，无论你今天愿不愿意和我谈，这50分钟愿意谈什么，我都尊重你。今天主角是你，我会以你为中心。
2.允许对方的沉默
其实在咨询室中，除了有声的语言，目光注视、身体语言、陪伴也是一种语言。
在咨询界有一些传奇个案，来访者来了一次又一次，从来不说话，但是还继续自愿预约来。咨询师就一直做无声的陪伴。当然这是比较极端的个案，在实际工作中，遇到过有来咨询但前半个小时一句话不说，或者一进咨询时就哭得泣不成声，在咨询师的陪伴下哭了一节咨询，第二次来能开始说话的情况。
3.如果来访者不配合，或者不能用语言表达，可以使用表达性艺术治疗等手段
比如选择性缄默，尤其是儿童中常出现这种情况，有的孩子以前说话都很正常，某一天突然不说话了，或者只对父母或父母中的一位说话，在学校不说话，对外人不说话。这种情况要注意和自闭症的鉴别，如果排除自闭症，有一定困难是选择性缄默，也就是孩子这种行为背后是心理问题。那么，可以使用沙盘等手段和他进行工作。
沙盘是在一种通过在放有沙子的箱子中放置玩具等进行分析和治疗的心理技术。有其适用于儿童青少年，也可以用于成人。
以下是我进行沙盘工作的照片：
青少年心理辅导哪家好？
青少年心理辅导哪家好？
现在有心理问题，心理疾病的青少年很多，青少年心理健康教育也就成了香饽饽。有了心理问题，心理疾病，有的成人可能考虑费用等因素忍者，但父母一般不会顾忌什么费用问题，孩子快点好起来是最重要的。
调整青少年心理健康的有社会的心理咨询机构，大学的心理咨询中心，专科医院和三甲医院等，哪家效果好，首先要考虑的是，这种问题不是吃药能解决的，需要真正意义的心理辅导。
打着心理辅导旗号的机构或个人的工作室很多，怎么鉴别呢，需要具体了解，问问他们是怎么解决心理问题的，听听他们对心理问题形成原理的解释，具体的操作步骤是什么，再结合自己孩子的实际，分析一下是不是相似（心理问题的形成是有规律可循的），如果觉得有道理，就可以试着建立咨询关系，引导孩子做咨询，孩子认可同意了，并且通过1、2次的咨询感觉效果还可以，就继续做下去，但孩子康复，正常上学为止。如果感觉没道理，就可以继续了解寻找。