什么样的孕妇必须做羊水穿刺
36周岁怀孕需要做羊水穿刺吗？
36周岁怀孕需要做羊水穿刺吗？
36周岁属于高龄孕妇，高龄孕妇就有高危妊娠的可能性，这种情况最好是做羊水穿刺，这样可以监测胎儿的基因，排除胎儿发育畸形。高龄孕妇对胎儿的影响比较大，在备孕期间就需要先检查身体状况，判断是否可以怀孕。怀孕后就需要定期的做好产前检查。
35岁以上的孕妇，无创DNA与羊水穿刺如何选？
35岁以上的孕妇，无创DNA与羊水穿刺如何选
根据国家要求，35岁以上孕妇都应当被告知是需要进行羊水穿刺的，如果拒绝羊水穿刺，退而求其次才是选择无创DNA检查。
预产年龄≥35岁就被称为高龄产妇，随着年龄增加，生育染色体异常胎儿的风险直线上升，所以，国家卫生健康委员会建议，所有预产年龄≥35岁异常的孕妇都应当被告知需要进行羊水穿刺。
但是羊水穿刺属于有创操作，有流产、感染、胎儿损伤的风险，不能广泛被接受。所以很多人会选择进行无创DNA的检查。
但是无创DNA只对13、18、21这三对染色体的筛查准确率高，而对其他染色体的筛查准确性比较低，存在一定的假阳性以及假阴性可能。
所以对于35岁以上孕妇，原则上首先建议进行羊水穿刺，但是具体情况应当具体分析，建议咨询当地产检医生。
本内容由首都医科大学附属北京友谊医院 妇产科 副主任医师 杨磊审核
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40岁以上怀孕必须做羊水穿刺吗？
不是每个怀孕的人都需要做羊水穿刺，羊水穿刺最主要的是针对需要产前诊断的病人，其中包括唐氏高风险的人群，比如超过了35岁的高龄孕妇，从年龄这单一方面来讲已经达到1/300的唐氏高风险指标，所以建议每个高龄孕妇做羊水检查。还有每个孕妇在产检时需要做唐氏综合征筛查，如果检测指标出来超过1/250也是高风险，建议产前诊断。再有就是以前生过唐氏或畸形孩子的女性再次怀孕也会建议做产前诊断。 在怀孕中通过影像学如超声发现胎儿有严重心脏畸形，肠梗阻或泌尿系统积水，需要做产前诊断去排除染色体异常，如果这些畸形没有合并染色体畸形，孩子出生后是有手术时机的，可以手术纠正。但是如果合并染色体畸形如唐氏综合征，即使做了手术，但孩子智力方面等问题对社会对家庭来说也都是经济负担。还有一部分人群，如家族性遗传病地中海贫血，夫妇双方是同一类型携带者，需要确定小孩是不是重度地贫，需要做羊水穿刺。还有妈妈Rh阴性血，怀疑小孩有可能Rh血型不合性溶血的，需要做羊水。如果怀疑有宫内感染如发现胎儿发育小，或有不典型畸形，胎儿有水肿样改变等情况，需要了解胎儿有无特异性病毒感染，需要做TORCH检查这种产前诊断。
一般35岁以上的年龄，就属于高龄产妇，对于高龄产妇发生染色体异常的几率比较大，所以对于超过35岁的孕妇，就不能再做普通的唐筛检查，一般大多建议做羊水穿刺，相对来说准确度比较高，所以因此对于40岁以上的怀孕女性，一般建议最好是通过做羊水穿刺，来排除有染色体异常发生的几率。