新生儿黄疸分几种类型
新生儿黄疸胆红素500是不是正常值?
新生儿黄疸胆红素500是不是正常值?
参考值】 总胆红素5.1~19.0μmol/L 直接胆红素1.7~6.8μmol/L 血清间接胆红素3.4~12μmol/L 特别说明:一般来说小于34μmol/L的黄疸,视诊不易察出,称为隐性黄疽34~170pmol/L为轻度黄疽170~340μmol/L为中度黄疸gt340μmol/L为高度黄疸。完全阻塞性黄疸 340~510μmol/L不完全阻塞者为170~265μmol/L肝细胞性黄疽为17~200μmol/L溶血性黄疸lt85μmol/L。 一)判断黄疸程度: 1.TB19.0~34.2μmol/L为隐性黄疸。 2.TB34.2~170μmol/L为轻度黄疸。 3.TB170~340μmol/L为中度黄疸。 4.TBgt340μmol/L为重度黄疸。 二)判断黄疸的类型: 1.溶血性黄疸:一般lt85μmol/L。直接胆红素/总胆红素lt20% 2.肝细胞性黄疸:一般lt200μmol/L。直接胆红素/总胆红素gt35% 3.阻塞性黄疸:一般gt3400μmol/L。直接胆红素/总胆红素gt60%
黄疸跟胆红素的关系是什么?
【2018-01-31 中华医学科普回答】如题,谢邀,要回答这个问题,其实是对黄疸的定义需要一定的了解,还需要了解常见的引起黄疸的原因。
黄疸是由于血液中胆红素浓度增高使巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和 体液发生黄染的临床征象,是高胆红素血症的临床表现。黄疸不是 一个独立的疾病,而是许多疾病的一种症状和体征,尤其是肝胆系疾病和胰腺疾病的一 个突出表现。正常血中胆红素浓度为 5~17μmol/L(0.3~1.0mg/dl),当血清总胆红素在34μmol/L(2mg/dl)以上时,巩膜、皮肤、黏膜、体液和其它组织才会染黄而被肉眼察见, 即临床上所谓的黄疸。
正常人每日生成胆红素约 250~360mg,血中 80%~85%的胆红素来自循环中的平均 寿命超过 120 天的衰老红细胞。这些衰老红细胞被肝、脾、骨髓内单核巨噬细胞系统吞 噬、破坏和分解,并释放出血红蛋白。在组织蛋白酶作用下,血红蛋白变为血红素与珠 蛋白。血红素经微粒体血红素加氧酶作用转变为胆绿素,胆绿素再经胆绿素还原酶催化 作用而成为胆红素。1g 血红蛋白约能生成 34mg 胆红素。另 15%~20%的胆红素来自其 他途径,称旁路性胆红素。其中 10%~15%的胆红素由在骨髓内的红细胞成熟过程中已 有少许红细胞在未成熟时就被破坏、分解、释出的血红蛋白产生1%~5%的胆红素由来 自肝、肾内含有血红素的铁卟啉蛋白质如过氧化物酶、过氧化氢酶、细胞色素 P450 酶、 肌红蛋白等产生。
临床上黄疸的诊断步骤一般包括:是否存在黄疸、属何种类型的黄疸、黄疸的病因。 黄疸的识别要在充分的自然光线下进行,首先应仔细观察巩膜和皮肤黄疸的色泽,并先 排除黄染或假性黄疸。假性黄疸见于进食过量含胡萝卜素的食物或服用某些药物如阿的 平、新霉素等。胡萝卜素血症者虽全身黄染,但其以手掌、足跖最为明显,而巩膜正常。 老年人两内疵球结膜可有微黄色脂肪蓄积的黄色斑,巩膜黄染不均匀,且皮肤不黄染。 阿的平黄染主要在两眼角膜缘与巩膜暴露部位。但不管何种原因引起的假性黄疸,其血 清胆红素浓度均正常。
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