宝宝肺炎的最新症状及表现
小儿肺炎一般住院几天?需要注意些什么?
小儿肺炎一般住院几天?需要注意些什么?
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首先需根据不同的肺炎来定。
支原体肺炎临床路径
第一诊断为支原体肺炎(ICD-10:J15.7)
-年龄为6月-14岁。
-咳嗽突出而持久。
-肺部体征少而X线胸片改变出现早且明显。
-使用青霉素无效,大环内酯类抗生素治疗效果好。
-外周血白细胞数正常或升高。
-血清肺炎支原体IgM抗体阳性或血清冷凝集滴度>1:32或咽拭子分离支原体阳性,可作为临床确诊的依据。
治疗方案的选择
大环内酯类抗生素(遵循儿科用药的方法)。
对症治疗(如雾化吸入)。
标准住院日为7-14天
进入路径标准
第一诊断必须符合ICD-10:J15.7支原体肺炎疾病编码。
当患者同时具有其他疾病诊断,只要住院期间不需要特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
入院后第1-2天
1.必须检查的项目:
(1)血常规、尿常规、大便常规;
(2)C反应蛋白(CRP);
(3)肝肾功能、血电解质及心肌酶;
(4)血清肺炎支原体抗体测定或血清冷凝集试验或咽拭子分离支原体;
(5)X线胸片;
(6)腹部超声、心电图。
2.根据患儿的病情,必要时做痰培养、血气分析、心肌酶谱、肺部CT、呼吸道病毒和细菌检测等。
药物选择与使用时机
抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行。
必须复查的检查项目
血常规、CRP、肝肾功能。
胸片。
出院标准
咳嗽明显减轻,一般状况良好。
连续3天腋温<37.3℃。
X线胸片显示炎症吸收好转。
变异及原因分析
1.难治性支原体肺炎,即对大环内酯类抗生素反应不佳的支原体肺炎,包括三方面:
(1)病情较重,有肺外并发症,单用大环内酯类抗生素不能控制病情
(2)大环内酯类抗生素治疗2周,仍有咳嗽,肺部阴影持续无吸收好转
(3)混合其他病原体感染,需要延长住院治疗时间。
2.对于难治性支原体肺炎患儿,若病情重,可在炎症反应的极期加用静注丙种球蛋白或糖皮质激素。导致住院时间延长,医疗费用增加。
宝宝肺炎发烧一般几天能好?
宝宝肺炎发烧持续的时间是不一定的,宝宝的年龄和身体体格都有可能是否强壮都是影响宝宝肺炎发烧持续时间的原因。要根据小孩具体情况来看,一般他的发热现象有可能是只发热一次,有可能有时候会出现弛张热,就是反复的低热,或者是有时候突然出现高热,有的小孩子可能会出现持续高热的现象。如果病症不是很严重,宝宝精神状态也良好的话家长不必过多的担心,但是如果宝宝精神状态差,病症严重的话家长应时刻注意观察,并立刻带孩子到医院进行面诊。